🧪 آزمایش FISH برای CLL (لوسمی لنفوسیتی مزمن)
📌 هدف آزمایش
شناسایی ناهنجاری‌های کروموزومی شایع در CLL و کمک به پیش‌بینی سیر بیماری و زمان شروع درمان. همچنین بررسی وجود تبادل ژنی CCND1/IgH برای رد کردن احتمال لنفوم/لوسمی مانتل سل.
🧬 پروب‌های مورد استفاده:
ناهنجاری کروموزومیژن/موقعیت مورد بررسی
| حذف بازوی بلند کروموزوم 6 (6q-) | SEC63 (6q21)، MYB (6q23) |
| حذف بازوی بلند کروموزوم 11 | ATM (11q22.3) |
| حذف بازوی کوتاه کروموزوم 17 | TP53 (17p13.1) |
| تریزومی 12 | Centromere 12 |
| حذف کروموزوم 13 | 13q14 و 13q34 |
| جابجایی t(11;14) برای بررسی مانتل سل | CCND1/IgH |
⚠️ نکات:
- پروب‌های کروموزوم 12 و 13 با هم بررسی می‌شوند.
- ATM و TP53 نیز به صورت همزمان بررسی می‌شوند.
- بقیه پروب‌ها قابل سفارش جداگانه هستند.
🧫 شرایط نمونه:
- مغز استخوان (Bone marrow aspirate): ۱ تا ۲ میلی‌لیتر، در لوله سدیم هپارین (EDTA هم قابل قبول است)
- خون محیطی (Peripheral blood): ۲ تا ۵ میلی‌لیتر، سدیم هپارین یا EDTA
- بافت تازه (Unfixed tissue): در محیط کشت RPMI
- اسلاید تازه (Smear یا Touch Prep): حداقل ۴ اسلاید
- مایعات (Fluids): به نسبت مساوی با RPMI
- سوسپانسیون سلولی فیکس شده: با نسبت 3:1 متانول:اسید استیک
- بلوک پارافینه: ارسال بلوک و اسلاید رنگ‌شده H&E (برای تحلیل تکنیکی).
⛔ مورد تأیید ایالت نیویورک نیست.
🚫 از ارسال سوزن بیوپسی، تیغ یا اشیای فلزی داخل لوله‌ها خودداری شود.
📦 نگهداری و ارسال:
- نمونه‌های تازه تا حد ممکن همان روز ارسال شوند.
- نمونه کمتر از ۷۲ ساعت بهترین کیفیت را دارد.
- ارسال با پک خنک ولی بدون تماس مستقیم با نمونه.
🧪 آزمایش FISH برای ALL (لوسمی لنفوبلاستیک حاد در بزرگسالان)
📌 هدف آزمایش
شناسایی ناهنجاری‌های ژنتیکی در بیماران بزرگسال مبتلا به ALL نوع B-cell یا لنفوم لنفوبلاستیک B-cell برای تعیین شدت بیماری و پاسخ به درمان.
🧬 پروب‌های مورد استفاده:
ناهنجاریژن یا محل
| جابجایی t(1;19) | TCF3/PBX1 (E2A/PBX1) |
| تری/تترا سومی کروموزوم‌ها | Cen 4، Cen 6، Cen 10، Cen 17 |
| افزایش MYC | MYC (8q24) |
| جابجایی t(9;22) | BCR/ABL1/ASS1 |
| ناهنجاری در کروموزوم 11 | MLL (11q23) |
| ناهنجاری در IgH | IgH (14q32) |
⚠️ نکات:
- پروب‌های Centromere 4 و 17 با هم بررسی می‌شوند.
- Centromere 6 و 10 نیز با هم بررسی می‌شوند.
- بقیه پروب‌ها قابل سفارش جداگانه هستند.
🧑⚕️ امکان درخواست نتیجه فوری (STAT) برای BCR-ABL1 وجود دارد (با ذکر پزشک و شماره تماس).
🧬 تست حذف CDKN2A (ژن p16) نیز قابل سفارش است.
دیدگاه خود را بنویسید