آموزش و راه اندازی ,تفسیر تکنیک هیبریدیزاسیون درجا
انجام تست FISH HER2 برای تشخیص سرطان سینه :
ERBB2 (HER2) FISH Probe
برای یادگیری این تکنیک میتوانید مطالب مهم را از بخش ویژه آموزشی خریداری نمایید
سرطان پستان زودرس چیست؟
سرطان پستان در اوایل زمانی است که سرطان فقط در پستان یا غدد لنفاوی مجاور یافت می شود و به سایر قسمت های بدن گسترش نیافته است. زیر گروه های مختلفی از سرطان پستان وجود دارد، بر اساس اینکه آیا گیرنده های هورمونی مانند گیرنده های استروژن یا سایر پروتئین ها در نحوه تقسیم و رشد سرطان دخیل هستند.
شایع ترین نوع HR +، HER2- سرطان پستان است که تقریبا 70٪ از تمام سرطان های پستان را تشکیل می دهد.
تشخیص اولیه سرطان پستان و پیش اگهی:
پس از تشخیص سرطان پستان در اوایل، پزشک شما ممکن است در مورد انواع عوامل خطر با شما صحبت کند. این عوامل خطر ممکن است بر پیش اگهی یا دوره بیماری و احتمال بازگشت سرطان پستان تاثیر بگذارد.
اینها همچنین اطلاع می دهند که کدام درمان ها ممکن است مفیدتر باشند. عوامل خطر می توانند شامل:
- اندازه تومور
- درگیری غدد لنفاوی یا اینکه ایا سرطان از پستان به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است
- درجه تومور، به درجه ای اشاره دارد که سلول های تومور پستان مانند سلول های طبیعی در مقابل سلول های سرطانی به نظر می رسند.
همراه با وضعیت گیرنده هورمون و وضعیت HER2، این عوامل بیماری به تعیین بهترین مسیر برای درمان کمک می کنند. آنها همچنین برای کمک به درک خطر عود سرطان پستان یا بازگشت دوباره، پس یا در طول درمان استفاده می شوند.
اگر سرطان پستان من به غدد لنفاوی گسترش یافته باشد چه معنایی دارد؟
گره های لنفاوی ساختارهای هستند که حاوی سلول های ایمنی هستند و بخشی از آنچه که سیستم لنفاوی نامیده می شود. درگیری غدد لنفاوی یا سرطان پستان غدد لنفاوی مثبت به این معنی است که سرطان به غدد لنفاوی در مناطق نزدیک مانند زیر بغل گسترش یافته است.
درگیری غدد لنفاوی، اندازه تومور و بسیاری از عوامل دیگر می تواند بر خطر عود در HR +، HER2 و سرطان پستان تاثیر بگذارد.سرطان پستان با درگیری گره یا گره مثبت، در معرض خطر بالا قرار دارد، به این معنی که احتمال عود می تواند حتی بیشتر باشد.
درمان اولیه سرطان پستان
جراحی
جراحی اغلب اولین شکل درمان برای سرطان پستان اولیه است. این می تواند شامل ماستکتومی - یک روش برای حذف کل پستان - یا یک لامپکتومی برای حذف تومور باشد. نوع درمان پس از جراحی بستگی به ویژگی های مربوط به تومور و بیماری دارد، مانند:
- اندازه تومور
- میزان درگیری گره (یعنی تعداد غدد لنفاوی درگیر)
- ویژگی های تومور (وضعیت گیرنده هورمون، وضعیت HER2)
شیمی درمانی و پرتو درمانی
شیمی درمانی را می توان قبل از جراحی (neoadjuvant) یا بعد از جراحی (adjuvant) انجام داد. شیمی درمانی می تواند به کاهش خطر بازگشت سرطان کمک کند، با کشتن سلول های سرطانی باقی مانده یا باقی مانده که ممکن است در بدن گردش کنند. شیمی درمانی به عنوان یک درمان سیستمیک در نظر گرفته می شود زیرا در سراسر بدن حرکت می کند و سلول های فراتر از پستان را تحت تاثیر قرار می دهد.
پرتودرمانی به طور کلی پس از جراحی و شیمی درمانی انجام می شود و از پرتوهای هدفمند انرژی شدید مانند اشعه ایکس با انرژی بالا برای کشتن سرطان باقی مانده در پستان یا اطراف گره های لنفاوی مجاور استفاده می کند.
هورمون درمانی و سایر درمان های هدفمند
در HR +، HER2- سرطان پستان، هورمون استروژن می تواند مانند سوخت برای هر سلول سرطانی باقی مانده عمل کند و به انها کمک کند تا تقسیم و رشد کنند. پس از جراحی، افراد مبتلا به HR +، HER2، سرطان پستان اولیه ممکن است درمان را با هورمون درمانی ادامه دهند، که هورمون هایی مانند استروژن را هدف قرار می دهد و مسدود می کند تا به جلوگیری از رشد و گسترش سلول های سرطانی کمک کند. هورمون درمانی همچنین ممکن است به عنوان درمان غدد درون ریز نیز نامیده شود.
مانند شیمی درمانی، هدف هورمون درمانی کمکی نیز کمک به جلوگیری یا کاهش خطر عود است.
چرا باید آزمایش HER2 انجام دهم؟
سرطان های پستان HER2 مثبت اغلب تهاجمی تر از سرطان های پستان HER2 منفی هستند. انها همچنین احتمال بیشتری برای بازگشت دارند. داروهایی در دسترس هستند که به طور خاص برای هدف قرار دادن HER2 طراحی شده اند. این داروها در درمان این نوع سرطان پستان بسیار موثر هستند.
اگر سرطان پستان دارید، پیدا کردن اینکه ایا سرطان شما HER2 مثبت یا HER2 منفی است، یک اولویت است. مهم است که ازمایشاتی داشته باشید که این را تعیین کند، زمانی که متخصص مراقبت های بهداشتی شما انها را برای شما سفارش می دهد. نتایج در مورد گزینه های درمانی و چشم انداز شما نقش مهمی ایفا می کنند.
تست FISH و IHC
برای تعیین اینکه ایا سرطان پستان شما HER2 مثبت است، پزشک شما دستور ازمایش را بر روی نمونه بافت انجام می دهد.دو نوع ازمایش برای تشخیص HER2 تایید شده است:
- هیبریداسیون در محل (ISH)
- ایمونوهیستوشیمی در محل هیبریداسیون ( FISH)
تست FISH نسبت به تست cish ارجح تر میباشد .
تست ایمونوهیستوشیمی (IHC)
تست های ایمونوهیستوشیمی (IHC) برای دیدن اینکه ایا سلول های سرطانی پستان دارای گیرنده های پروتئین HER2 بیش از حد هستند، انجام می شود. استفاده راهنمای بالینیمنبع مورد اعتماد، در زیر این است که چگونه یک متخصص مراقبت های بهداشتی نتایج test شما را تفسیر می کند:
- نتیجه 0 منفی است.
- نتیجه 1+ نیز منفی است.
- نتیجه 2+ مبهم (نامشخص) در نظر گرفته می شود.
- نتیجه 3+ مثبت است.
برخی از سرطان های پستان که نتیجه IHC 1 + یا نتیجه IHC 2 + همراه با test ماهی منفی دارند، ممکن است سرطان های HER2 کم نامیده شوند.
در طول test IHC، پاتولوژیست ها بافت پستان را زیر میکروسکوپ تجزیه و تحلیل می کنند. انها از لکه های خاصی استفاده می کنند تا ببینند چه تعداد گیرنده در سلول های سرطانی پستان وجود دارد. هیچ تست دیگری برای نتیجه 0 یا 1 + مورد نیاز نیست.
نتیجه 2+ نامشخص در نظر گرفته می شود. ازمایش های بیشتری لازم خواهد بود.
انچه در طول ازمایش HER2 انتظار می رود
برای تشخیص صحیح وضعیت HER2 سرطان، پزشک شما بیوپسی بافت پستان را سفارش می دهد. در بیشتر موارد، متخصص مراقبت های بهداشتی که بیوپسی را انجام می دهد، از بیهوشی موضعی برای به حداقل رساندن درد استفاده می کند. این بافت برای بررسی به ازمایشگاه پاتولوژی ارسال خواهد شد.
در برخی موارد، نمونه باید برای ازمایش به یک ازمایشگاه خارجی ارسال شود. اطمینان حاصل کنید که ازمایشگاهی که بررسی پاتولوژی شما را انجام می دهد معتبر و معتبر است. مهم است که ازمایشگاه از کیت های ازمایش HER2 تایید شده توسط سازمان غذا و دارو (FDA) استفاده کند.
اآیا آزمایش HER2 دقیق است؟
این که ایا نتایج شما مثبت یا منفی است، از پزشک خود بپرسید که چقدر در آزمایشگاهی که مورد استفاده قرار گرفته و در نتایج اعتماد به نفس دارد. بپرسید که چه کسی ژنتیک و پاتولوژی نمونه شما را بررسی کرده است.
نویسنده :بهنیا صادقی
انجام خدمات تخصصی تکنیک هیبریداسیون درجا HER2 FISH (سرطان سینه و تست آزمایشگاهی )
توسط متخصصین متبحر و مورد تایید.09307577652
دیدگاه خود را بنویسید