فرم ثبت نام طراحی دارو



  • {{value}}
نام و نام خانوادگی را بنویسید. نام و نام خانوادگی را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
کد ملی را بنویسید. کد ملی را کوچک‌تر از 10 حرف بنویسید. کد ملی را بصورت عدد 10 رقمی و بدون خط تیره بنویسید.
مبلغ واریزی را بنویسید. مبلغ واریزی را کوچک‌تر از 10 حرف بنویسید. مبلغ واریزی را به صورت عدد صحیح و بدون هیچ حرف اضافه ای بنویسید. مانند: 90000
شماره تلفن را بنویسید. شماره تلفن را کوچک‌تر از 30 حرف بنویسید.
میزان تحصیلات را انتخاب کنید.
سند پرداخت را انتخاب کنید.

مهلت ثبت نام تا 18 ابان ماه
بعد از واریز مبلغ به شماره حساب زیر تصویر واریزی را ارسال نمایید


کمی صبر کنید...